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        2021年湛江执业药师考试西药二每日一练3.6日

        2021-03-06 17:22:41| 来源:湛江中公教育

        问题提问

        1.张某55岁,因某疾病入院治疗,医生检查了张某的各项电解质离子水平后,给予开具保钾利尿剂螺内酯治疗效果最佳,此药能竞争性拮抗体内的盐皮质激素,对于此药理作用,该疾病为()。

        A.急慢性的脑、肺水肿

        B.预防急性肾功能衰竭

        C.用于与醛固酮升高有关的顽固性水肿

        D.中枢性或肾性尿崩症

        E.高血压危象

        2.激素是高度分化的内分泌细胞合成并直接分泌入血的化学信息物质,对机体的代谢、生长、发育、繁殖、性别、性欲和性活动等起重要的调节作用,下列关于激素说法错误的是()。

        A.促皮质素促进雄激素的分泌

        B.促皮质素促进糖皮质激素的分泌

        C. 糖皮质激素促进促皮质素释放激素的分泌

        D.糖皮质激素抑制促皮质素的分泌

        E.促皮质素释放激素促进促皮质素的分泌

        3.下列药物中,严重肝功能不全患者不宜使用,因其是前药,需在肝脏代谢转化后才有活性的是( )。

        A.倍他米松

        B.泼尼松龙

        C.甲泼尼龙

        D.泼尼松

        E.氢化可的松

        答案解析

        1.【答案】C。解析:本题考查螺内酯的作用特点。螺内酯作为醛固酮受体阻断剂,可用于治疗水肿型疾病,尤其适用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿。

        2.【答案】C。解析:本题考查促皮质素的药理作用与作用机制。(1)促皮质素ACTH的合成和分泌是腺垂体在下丘脑促皮质素释放激素(CRH)的作用下,在嗜碱细胞内进行的;(2)ACTH与肾上腺皮质细胞膜上的受体结合,促进肾上腺皮质细胞增生,并兴奋肾上腺皮质细胞合成及分泌肾上腺皮质激素,主要为糖皮质激素;盐皮质激素在用药初期有所增加,继续用药即不再增多;雄激素的合成和分泌也增多;(3)糖皮质激素对下丘脑及腺垂体起着长负反馈作用,抑制CRH及ACTH的分泌。

        3.【答案】D。解析:本题考查肾上腺糖皮质激素的特殊人群用药。可的松和泼尼松为前药,需在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙而生效,故严重肝功能不全者不宜选择可的松和泼尼松,加重肝脏负担,宜选择氢化可的松或泼尼松龙。

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